tisdag 29 december 2009

Vetenskapliga studier

Företag som levererar massage och friskvård är ofta väldigt snabba på att informera om de positiva effekterna av sina behandlingar. Jag har hitills inte sett någon visa upp några hänvisningar till vetenskapliga studier som kan backa upp allt detta. Så jag har suttit och ögnat igenom Pubmeds artikeldatabas och hittade en hel del användbart:

(samtliga citat är tagna ur sammanfattningar av medicinska studier på massageterapi, länkade på Pubmed)

"52 employed participants' blood pressures were measured before and after a 15-min. massage at work. Analysis showed a significant reduction in participants' systolic and diastolic blood pressure after receiving the massage although there was no control group."
[Cady SH, Jones GE, 1997, PMID: 9132704]

“Research demonstrates that back massage has the ability to elicit a relaxation response in the majority of study subjects.”
[Gauthier DM, 1999, PMID: 12870093]

“Following treatment the majority of patients felt far less emotional disturbance, were sleeping better, and consulting their GP less.”
[Hanley J, Stirling P, Brown C, 2003, PMID: 12564272]

Swedish massage on the BNC (back, neck, and chest) resulted in a minor decrease in blood pressure possibly due to sympathetic inhibition. It may be suggested that massage may be tried as a complementary therapy in patients suffering from increased blood pressure due to stress.”
[Aourell M, Skoog M, Carleson J, 2005, PMID: 16290894]

“Compared to control participants, massage participants exhibited greater improvements in migraine frequency and sleep quality during the intervention weeks and the 3 follow-up weeks. Trends for beneficial effects of massage therapy on perceived stress and coping efficacy were observed. During sessions, massage induced decreases in state anxiety, heart rate, and cortisol.”
[Lawler SP, Cameron LD, 2006, PMID: 16827629]

“Results of the present study demonstrated an average systolic pressure reduction of 10.4 mm Hg, a diastolic pressure reduction of 5.3 mm Hg, a mean arterial pressure reduction of 7.0 mm Hg, and an average heart rate reduction of 10.8 beats per minute.”
[Kaye AD, Kaye AJ, Swinford J, Baluch A, Bawcom BA, Lambert TJ, Hoover JM, 2008, PMID: 18315516]

“According as the physiological changes of subjects before and after treatment were compared, the present research was able to prove that thermotherapy and massage treatment induces physiological change of patients thus relieves stress.”
[Jeong I, Jun S, Park S, Jung S, Shin T, Yoon H, 2008, PMID: 19163795]

“Twenty-minute massage therapy sessions were provided. Evaluation demonstrated possible improvements in job satisfaction, with initial benefits in pain severity, and the greatest benefit for individuals with preexisting symptoms.”
[Back C, Tam H, Lee E, Haraldsson B, 2009, PMID: 19104272]

söndag 6 december 2009

Preclinical exam

Nu är den avklarad. Ett av de kanske viktigaste examinationerna under hela utbildningen. Preclinical examination. Provet som avgör om vi får kliva in i handledarkliniken eller inte, och den gick bra.

Man presenteras med ett case på papper med en del information. Vad patienten söker för, lite historik, livsstil, en del värden och så vidare. Första uppgiften var att komplettera informationen med relevanta frågor för att få en klar bild av vad som händer. Finns det några röda flaggor? Är patienten säker att behandla? Finns det några relevanta sjukdomar eller händelser som kan ha skapat smärtan?

Patienten hade fler problemområden att undersöka och en uppgift var att tänka igenom om de var länkade till varandra. Det ena smärtcentret var av mer mekanisk natur och det andra av mer systemisk, så det var viktigt att ha båda dessa system i åtanke.

Efter att ha fått kompletterande information från patienten, som spelades av en av examinatorerna, var det dags att välja vilka undersökningar som man ville göra. Jag fokuserade på ortopediska tester för att utesluta stressfraktur eller diskbråck innan jag gick vidare med neurologisk testning av de nedre extremiteterna. Under de olika momenten ställer givetvis examinatorerna frågor om vad jag gör, vad jag letar efter och vilka strukturer som jag undersöker. Jag kände mig säker genom hela examinationen och faktiskt ganska lugn också.

Det jag föll på var de kroniska problemen i urinorganen. Jag skulle behövt vara lite mer ingående där och ställt mer frågor kan jag känna i efterhand. Men samtidigt kände jag en viss tidspress och valde att fokusera på det akuta mekaniska. Hade det varit hjärtat eller lungorna hade det nog varit en helt annan sak dock.

Efter en kort feedback var jag dock godkänd och alltså redo för kliniken. Kul.